علاج آلام الكتف والذراع

 تحدث آلام الكتف إما نتيجة مرض أو إصابة بالكتف - وقد تتخذ صورة آلام ممتدة إلى الكتف نتيجة ضغط جذور الأعصاب على الرقبة .  Shoul...

 تحدث آلام الكتف إما نتيجة مرض أو إصابة بالكتف - وقد تتخذ صورة آلام ممتدة إلى الكتف نتيجة ضغط جذور الأعصاب على الرقبة .

 Shoulder and arm pain

أسباب آلام الكتف :

- وفى الحالة الأولى : يكون سبب الآلام إما التعرض لإصابة سنتكلم عنها فيما بعد - أو لإلتهاب " سينوفى أو صديدى أو روماتويدى "

- تتماثل أعراضه وعلاجه مع ما سبق ذكره فى المفاصل الأخرى مثل :

الإنزلاق الغضروفى فى الظهر - آلام الرقبة .

- ما نريد أن نركز الحديث عنه هنا فهو يعرف بــ " مفصل الكتف المتجمد " - Frozen Shoulder -

- هذا المرض يصيب الذكور والإناث بينفس النسبة ، وذلك بعد سن بلوغ الأربعين .

أعراض آلام الكتف والذراع

- تبدأ الأعراض بآلام بسيطة فى الكتف وأعلى الذراع تستمر لعدة أشهر ، يشعر المريض خلالها بأنه غير قادر على بعض الحركات الضرورية فى حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف .

- تزداد حدة الآلام ليلاً حتى أنها توقظ المريض من نومه ، وأحياناً تمتد الآلام إلى الذراع وألى راحة اليد .

العلاج :

- يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على آداء تمرينات لمفصل الكتف ، وفى بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام .

- بصفة عامة تختفى الآلام وتعود حركة المفصل لوضعها من ستة شهور إلى سنة حسب درجة الإصابة .

- فى  نسبة من الحالات القليلة يبقى بعض التيبس .

 آلام الذراع :

- وهى تمتد عادةً إلى الساعد وأصابع اليد ، ويصاحبها تنميل بأصابع اليد .

- تحدث هذه الآلام نتيجة ضغط واقع على جذور أعصاب الذراع واليد فى الفقرات العنقية .. أو نتيجة ضغط واقع على الأعصاب نفسها بعد تركها فى العمود الفقرى .

  

- فى الحالة الأولى ، يحدث الضغط على أعصاب الذراع نتيجة وجود انزلاق غضروفى بالفقرات العنقية أو وجود نتوءات عظمية بالفقرات ، وذلك فى : الإلتهاب المفصلى العظمى ( أو ما يعرف بالخشونة ) .

آلام الذراع واليد الناجمة عن الضغط على الأعصاب نفسها بعد ترك فقرات الرقبة فتتخذ إحدى ثلاث صور :

1 - وجود ضلع رقبى خلقى بالفقرة الأخيرة العنقية .

ولا يعنى وجود هذا الضلع ضرورة حدوث الأعراض ، فكثيراً ما يتم اكتشافه بالآشعة عن طريق المصادفة ..

أما إذا ضغط هذا الضلع على أحد فروع الضفيرة العصبية
 المغذية للذراع ، فهنا تظهر الآلام الممتدة فى الذراع واليد مع ما يصاحبها من تنميل بعض الأصابع ، و التدخل الجراحى ليس ضرورياً فى كل الحالات ، وإنما يقتصر على بعض الحالات
التى يتم فيها هذا استئصال هذا الضلع الزائد .

2 - وجود ضغط على العصب الذندى الذى يمتد وراء مفصل الكوع .

والأعراض فى هذه الحالة تكون عبارة عن تنميل فى إصبعى الخنصر والبنصر .. ويتطلب العلاج نقل العصب من موقعه الأصلى

 إلى أمام مفصل الكوع .

3 - وجود ضغط على العصب المتوسط الممتد أمام الرسغ ..

والإناث أكثر تعرضاً لهذا من الرجال ، خصوصاً أثناء الحمل ، ولو أنه لم يتم التواصل لأسبابه الحقيقية حتى الآن ..

وتظهر الأعراض فى صورة آلام وتنميل فى أصابع اليد ..
وخصوصاً الإبهام والسبابة والوسطى ، وتزداد هذه الآلام فى الليل حتى إنها توقظ المريض بعد ساعتين أو ثلث ساعات من النوم .

وفى معظم الأحيان لهذه الحالات نلجأ إلى العلاج الجراحى لإزالة الضغط الواقع على العصب .

****

د. مانى سيف الدين الأزرق