علاج آلام الرقبة

آلام الرقبة من الأمراض المنتشرة وفى الغالبية تكون بسبب  الإلتهاب المفصلى العظمى لفقرات العنق مثلما يصيب الفقرات القطنية والصدرية . ...

آلام الرقبة من الأمراض المنتشرة وفى الغالبية تكون بسبب الإلتهاب المفصلى العظمى لفقرات العنق مثلما يصيب الفقرات القطنية والصدرية .

• حالات الإلتهاب المفصلى العظمى للفقرات القطنية والصدرية ينطبق هنا أيضاً .. مثلما فى الإنزلاق الغضروفى فى الظهر .

• إذ يحدث الإلتهاب ضموراً وانحلالاً فى الغضاريف الموجودة بين الفقرات ، فتقل المسافة بين الفقرات وتتقارب إلى الحد الذى يولد الضغط والإحتكاك فيما بينها .

• ويحدث نفس الشئ للمفاصل الجانبية الصغيرة للعمود الفقرى ، وتظهر نتيجة لذلك ذوائد عظمية ونتوءات بأطراف الفقرات وحول المفاصل الجانبية .

• بروز النواة الغضروفية باتجاه القناة النخاعية بفعل زيادة الضغط بين الفقرات ، وهكذا تصبح جذور الأعصاب ، بل والنخاع الشوكى نفسه عرضة لأن تضغط عليها من كل النتوءات والزوائد العظمية والنواة الغضروفية  .

• ومن الطريف أن ظهور هذه التغيرات فى فقرات العنق فى صور الآشعة لا يعنى بالضرورة وجود أعراض مصاحبة لها ، فكثيراً ما تحدث دون أعراض ظاهرة .

• وفى المقابل : فلإن أعراضاً شديدة قد تصاحب حالات أخرى دون أن تتفق فى شدتها مع التغيرات الطفيفة فى العنق .

الأعراض :

تنشأ الأعراض فى هذه الحالات إما نتيجة لضغط الزوائد العظمية والنتوءات على جذور الأعصاب ، أو نتيجة لضغطها على النخاع الشوكى .

• فى حالة الضغط على جذور الأعصاب ، تبدأ أعراض عادةً بآلام مستمرة على جانبى العنق وخلف الرأس والعنق ، زصداع خلف الرأس .

ثم يمتد الألم إلى أعلى الصدر والذراع والساعد مع حدوث تنميل فى بعض أصابع اليد .

وتصبح حركة العنق محدودة ومصحوبة بألم .

وكثيراً ما تصبح الصورة فى هذه الحالة مشابهة لحالات الذبحة الصدرية إذا امتد الألم إلى أعلى الصدر والذراع اليسرى ، مما يصيب المريض وأهله بالإنزعاج والقلق إلى أن يتم التوصل إلى التشخيص الصحيح .

• أما إذا استهدف الضغط النخاع الشوكى ، وهو أمر نادر الحدوث لحسن الحظ ، فإن ذلك يؤدى إلى ضعف وشلل تدريجى بالأطراف العليا والسفلى ، إذا لم يبدأ العلاج فى المراحل المبكرة للمرض .

• وعموماً تظهر الأعراض لأول مرة بعد لفتة رأس قوية ومفاجئة ، أو عقب القيام بعمل أو نشاط يستدعى التحريك المتكرر للعنق ، أو نتيجة التعود طويلاً على النوم على وسادات عالية .

العلاج :

• يتبع فى هذه الحالات ما ذكرناه قبلاً فى علاج الإلتهاب المفصلى العظمى للفقرات القطنية الصدرية من إعطاء أدوية

 لتسكين الألم .

• واستعمال المكمدات الساخنة ، وعمل جلسات علاجية بالموجات القصيرة .

• ونذكِّر هنا أيضاً بما سبق ووصينا به من ضرورة تجنب كل ما من شأنه يظهر هذه الأعراض أو يزيد من حدتها .

• أما فى الحالات الآلم الشديدة ، فينصح بقضاء بضعة أيام فى المستشفى ، يتم خلالها عمل شد على الرقبة أو ارتداء الرقبة . 

• والعلاج الجراحى يقتصر على بعض الحالات القليلة لإزالة النتوءات العظمية الضاغطة  .

أما فى حالات الضغط على النخاع الشوكى  :

فيبدأ العلاج فوراً عن طريق الجراحة . 

*******

د. أمانى سيف الدين الأزرق