الغدة الدرقية هى غدة على شكل فراشة وتستقر فى الجزء الأمامى من الرقبة . تعرف على الغدة الدرقية 1 - الغدة الدرقية مكنها ت...
الغدة الدرقية هى غدة على شكل فراشة وتستقر فى الجزء الأمامى من الرقبة .
1 - الغدة الدرقية مكنها تحت تفاحة آدم .
2 - تمتد على طول القصبة الهوائية .
3 - الغدة الدرقية لها اثنين من الفصوص الجانبية ، متصلة بواسطة جسر ( البرزخ ) فى الوسط .
4 - عندما تكون الغدة الدرقية فى حجمها الطبيعى لا يشعر الإنسان بها .
5 - ألوان الغدة الدرقية تتكون من اللون البنى والأحمر .
6 - الغدة الدرقية غنية جداً باحتوائها على الأوعية الدموية .
7 - الأعصاب هامة لجودة الصوت أيضاً التى تمر من خلال الغدة الدرقية .
8 - الغدة الدرقية تفرز عدة هرمونات ، والتى تسمى مجتمعة هرمونات الغدة الدرقية .
9 - الهرمون الرئيس هو هرمون الغدة الدرقية ، ويسمى أيضاً T4 .
10 - هرمونات الغدة الدرقية تعمل فى جميع أنحاء الجسم ، ولها تأثير أساسى لعملية الأيض والنمو واتلتنمية ، ودرجة حرارة الجسم .
11 - خلال ملاحلة الرضاعة والطفولة ، يكون هرمون الغدة الدرقية فى تكامله أمراً بالغ الأهمية لنمو الدماغ .
•••
1 - الغدة الدرقية
لها عدة شروط وأسباب كثيرة معقدة أحياناً ويسيرة أحياناً قليلة .
2 - إن تضخم الغدة الدرقية :
مصطلح عام لتورم الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يكون غير ضار بالجسم ، أو يمكن أن يمثل نقص اليود أو الشروط المرتبطة بالتهاب الغدة الدرقية ، ويسمى الغدة الدرقية " هاشيموتو " .
3 - إلتهاب الغدة الدرقية :
عادةً ما يكون نتيجة الإصابة بالعدوى الفيروسية أو خلل فى المناعة الذاتية ، والتهاب الغدة الدرقية يكون مؤلم ، وقد لا تظهر له أعراض على الإطلاق .
4 - فرط نشاط الغدة الدرقية :
الإفراط فى إنتاج هرمون الغدة الدرقية يكون السبب ، وغالباً ما يتسبب فرط نشاطها بعض التعقيدات المفرطة التى قد يعانى منها المريض .
5 - قصور الغدة الدرقية :
المقصود به إنتاج كميات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية ، وأضرار الغدة الدرقية الناتج عن أمراض المناعة الذاتية هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية .
6 - القضاء على المرض وهو يسمى " قبور المرض " :
ومن شروط اختلال المناعة الذاتية التى يتم Overstimuhated الغدة الدرقية ، هذا ما يتسبب فى فرط نشاط الدرق .
7 - سرطان الغدة الدرقية :
هو نوع نادر من السرطان ، وسرطان الغدة الدرقية عادةً ما يكون قابل للشفاء التام ، حيث يمكن استخدام الجراحة ، أو الإشعاع ، أو هرمون العلاجات ، لعلاج سرطان الغدة الدرقية .
8 - عُقَيَّدات الغدة الدرقية :
هى عبارة عن كتلة غير طبيعية صغيرة أو تورم فى الغدة الدرقية ، وهذه العقيدات تعتر شائعة للغاية ، وقليلاً ما تكون سرطانية ، ويمكن أن تفرز الهرمونات الزائدة مما تتسب فى فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو تتسبب فى مشاكل أخرى .
9 - عاصفة الغدة الدرقية :
هو شكل نادر من فرط النشاط فى الغدة الدرقية وإفرازها لمستويات من الهرمونات الدرقية عالية جداً يسبب مرض شديد .
10 - أضداد TPO :
هو فى أمراض الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، ومن هنا تهاجم البروتينات عن طريق الخطأ انزيم البيروكسيدز الغدة الدرقية ، والذى يستخدم من قِبل الغدة الدرقية لجعل الهرمونات شبه منتظمة .
11 - الغدة الدرقية والموجات فوق الصوتية :
يتم وضع منظار على جلد الرقبة ، وتنعكس الموجوات الصوتية والتى تتمكن من الكشف عن المناطق غير الطبيعية من نسيج الغدة الدرقية .
12 - الغدة الدرقية والمسح الضوئى :
المسح الضوئى عبارة عن كمية صغيرة من اليود المشع عن طريق الفم للحصول على صورة تفصيلية للغدة الدرقية ، ويتركز اليود المشع فى الغدة الدرقية فقط .
13 - خزعة الغدة الدرقية :
وهى عبارة عن إزالة كمية صغيرة جداً من أنسجة الغدة الدرقية ، وعادةً تكون للبحث عن أى نوع من أنواع السرطان الذى يصيب الغدة الدرقية ، ويتم أخذ هذا البزل " الخزعة " عن طريق إبرة تصل إلى الغدة الدرقية .
14 - هرمون تنشيط الغدة الدرقية ( TSH ) :
هى المادة التى يفرزها الدماغ TSH تنظم إطلاق هرمون الغدة الدرقية ، اختبار الدم مع TSH إذا كانت النسبة عالية فتشير إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية ) ، والمقترح الفعال فى هذه الحالة هو خفض نسبة إنتاج TSH الذى هو فرط نشاط الدرق .
15 - الثيروكسين ( T3 و T4 ) :
هذه هى أشكال أولية من هرمون الغدة الدرقية ، للفحص مع اختبار الدم .
16 - Thyroglobulins :
هى مادة تفرزها الغدة الدرقية والتى يمكن من خلال استخدامها التأكيد من وجود سرطان الغدة الدرقية ، وغالباً ما يتم قياس ذلك خلال فترة المتابعة فى المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية .
17 - إختبارات التصوير الأخرى :
إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية فى الجسد ( لا قدر الله ) ، يتم عمل إختبارات مثل الآشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسى ، أو مسح PET الذى يساعد فى تحديد مدى انتشار المرض .
•••
فقرة هامة عن فرط نشاط الغدة الدرقية وأسبابها وأعراضها وعلاجها بالتفصيل ، حتى وإن ذُكرت بعض الملومات فى السطور السابقة .
1 - فرط نشاط الغدة الدرقية :
هو اضطراب فى وظائف الغدة الدرقيةيجعل المزيد من من انتشار هرمون الغدة الدرقية من احتياجات الجسم ، والطبيب وحده هو الذى يحدد أن لدى المريض ( فرط نشاط فى الغدة الدرقية ) ،
2 - تقع الغدة الدرقية فى مقدمة العنق :
الهرمونات الصادرة عن الغدة الدرقية تؤثر على كل أجزاء الجسم تقريباً ، من لأول الدماغ إلى الجلد والعضلات ، كما أنها تلعب دوراً حاسماً فى السيطرة على كيفية استخدام الطاقة فى الجسم ، وهى عملية تسمى بعملية التمثيل الغذائى ، وهذا يشمل كيف يكون نبض القلب وكيف تتم حرق السعرات الحرارية .
3 - من خمسة أسباب إلى عشرة تكون سبباً فى تطوير فرط الغدة الدرقية للرجال والنساء .
4 - أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية - مرض جريفز : هو السبب الأكثر شيوعاً بسبب خلل فى المناعة الذاتية فى الجسم والتى ينتج عنها الأجسام المضادة التى تسبب زيادة هرمون الغدة الدرقية ، وعادةً ما يؤثر فى النساء الذين يبلغن متوسط العمر .
5 - إلتهاب الغدة الدرقية : هذا الإلتهاب الذى يصيب الغدة الدرقية بسبب فيرس أو مشكلة فى جهاز المناعة يسبب تضخم الغدة ، ويتسرب هرمون الغدة الدرقية فى مجرى الدم ، مما يحدث عدة أنواع من التهابات الغدة الدرقية .
6 - تحت الحاد :ِ A ، هو شكل من أشكال الألم المفاجئ فى الغدة الدرقية لسبب غير معروف ، وتُشفى عادةً من تلقاء نفسها بعد بضعة شهور ، وتعود بكامل صحتها بعد زوال هذا الإلتهاب العارض الغير معروف سببه حتى الآن .
7 - إلتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة : هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية يؤثر على النساء بعد الحمل ، وتصاب به امرأتين من كل عشرة نساء ، ويتطور فرط نشاط الغدة الدرقية بعد الولادة ، وعادةً ما تستمر حالة الإصابة بالمرض من شهر إلى شهرين ، ويمكن أن تكون عدة شهور بسبب قصور الغدة الدرقية فى معظم النساء ، ومع ذلك ترجع إلى وضعها الطبيعى .
8 - الصمت : وهذا النوع يشبه ما بعد الوردة أعراض الغدة الدرقية ولكن لا علاقة له بالحمل ، إن الغدة الدرقية تنتج الكثير من الهرمون كما ذكرت لكن المرضى لا تطور الغدة الدرقية لديهم إلى درجة مؤلمة .
• سبقت الإشارة إليها ، وهى عبارة عن عقدة واحدة فى الغدة الدرقية أو يمكن أن تكون أكثر من عقدة تتمثل فى كثل ، أو العقيدات ، تنمو فى الغدة الدرقية ، وتعمل على زيادة النشاط الدرقى تدريجياً مما يتسبب فى انتشاره فى الدم .
• يمكن أن يؤدى فرط نشاط الغدة الدرقية إلى أن العقيدة الواحدة تكون سامة .
• إذا كانت العقيدات فى الغدة الدرقية تكون متكتلة وكثيرة فتكون بالطبع سامة وذلك يؤدى إلى تضخم شديد فى الغدة الدرقية .
10 - اليود الزائد
وذكرته من قبل وهو بتكون من فرط تناول الطعام والشراب ، إو من أمثال الناس الذين يتعرضون لكميات كثيرة تحتوى اليود ، ويستخدم اليود فى الجسم بنسب معينة يحددها الأطباء لانتظام هرمون الغدة الدرقية ، مثا أعشاب البحر ، أو المكملات الغذائية كدواء مثل اميودارون ( Cordarone ، Pacerone ) يستخدم مرة واحدة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، وهذه أمثلة على الأدوية التى تحتوى على الكثير من اليود .
•••
من بعض أدوية الغدة الدرقية
أخذ الكثير من أدوية لعلاج الغدة الدرقية من المؤكد أنه يجعل هرمون الغدة يعيث فساداً فى الغدة الدرقية نفسها ويسبب فرط نشاط الدرق ، أما إذا كان بوصفة من طبيب معالج ومتابع للحالة قد يتم إعطاء المريض هرمونات بديلة لهرمون الغدة الدرقية ( وذلك إذا كان يوجد قصور فى الغدة الدرقية ) .
•••
أعراض فرط نشاط الدرق مرة أخرى
1- أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قد تكون غامضة ولا يتم تحديد سبب معين لها كما قيل من قبل .
2 - ويمكن فى كثير من الأحيان أعراض نشاط فرط الغدة الدرقية تتشابه كثيراً مع أعراض أمراض أخرى .
3 - إذا كانت الأعراض خفيفة جداً من فرط نشاط الغدة الدرقية فهى غير مزعجة
4 - الأعراض غالباً ما تكون خفيفة وخاصة فى كبار السن .
5 - فرط نشاط الغدة الدرقية غالباً ما يؤدى إلى عدم الراحة كما ذكرت فى السطور أعلاه ، لدرجة أن يشعر المريض بالعجز التام عن أداء مهامه اليومية الروتينة .
6 - توسيع الغدة الدرقية ، تتوسع الغدة الدرقية غالباً عند معظم الناس بسبب فرط نشاط الدرق .
7 - يشعر المريض بغصة فى الجزء الأمامى من العنق ( الحلق ) .
8 - الطبيب وحده هو الذى يستطيع الكشف عن أن هذه الأعراض هى تضخم فى الغدة الدرقية من فرط النشاط أم لا .
9 - القلق .
10 - العصبية .
11 - التهيج المتكرر لأعصاب المريض .
12 - حركات الأمعاء فضفاضة وغير مستقرة .
13 - صعوبة فى النوم .
14 - الرؤية المزدوجة ( الزغللة فى العينين ) .
15 - إنتفاخ وجحوظ فى العينين ، وهذا يكون فقط لمن يعانون من مرض جريفز الذى ذكرته فى السطور السابقة ) .
16 - تغيير فى قوة الشعر ، بما فى ذلك يكون الشعر هشاً ورقيق ، ويتساقط الشعر بطريقة ملحوظة .
17 - ضربات القلب غير منتظمة ، وخاصة عند كبار السن .
18 - تغييرات فى مواعيد الدورة الشهرية واضطرابها بما فى ذلك ، ممكن يكون الدم قليل جداً ، أو يوجد نزيف ، أو تكون فترات الدورة الشهرية قليلة جداً عن المعتاد .
19 - ضعف فى العضلات ، وخاصة عضلات الفخذين وأعلى الذراعين ، وتنمو الأظافر سريعاً .
20 - سرعة ضربات القلب ، عادةً أكثر من 100 نبضة فى الدقيقة الواحدة .
21 - التعرق الشديد غير المعتاد .
22 - ترقق البشرة وجلد الجسم كله .
23 - فقدان الوزن رغم زيادة الشهية وتناول الطعام بشراهة .
ملحوظة هامة
إذا كان يوجد كل هذه الأعراض فمن الممكن أن تكون بسبب وجود ورم فى الغدة الكظرية ، وهذا ما يحدده الطبيب فقط .
•••
نصيحة للنساء الحوامل
إذا كنتِ حاملاً لابد من المتابعة مع الطبيب أثناء الحمل وبعد الولادة وعند الرضاعة الطبيعية ، وكذلك من تخطط للحصول على الحمل .
•••
1 - فرط نشاط الغدة الدرقية :
هو اضطراب فى وظائف الغدة الدرقيةيجعل المزيد من من انتشار هرمون الغدة الدرقية من احتياجات الجسم ، والطبيب وحده هو الذى يحدد أن لدى المريض ( فرط نشاط فى الغدة الدرقية ) ،
2 - تقع الغدة الدرقية فى مقدمة العنق :
الهرمونات الصادرة عن الغدة الدرقية تؤثر على كل أجزاء الجسم تقريباً ، من لأول الدماغ إلى الجلد والعضلات ، كما أنها تلعب دوراً حاسماً فى السيطرة على كيفية استخدام الطاقة فى الجسم ، وهى عملية تسمى بعملية التمثيل الغذائى ، وهذا يشمل كيف يكون نبض القلب وكيف تتم حرق السعرات الحرارية .
3 - من خمسة أسباب إلى عشرة تكون سبباً فى تطوير فرط الغدة الدرقية للرجال والنساء .
4 - أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية - مرض جريفز : هو السبب الأكثر شيوعاً بسبب خلل فى المناعة الذاتية فى الجسم والتى ينتج عنها الأجسام المضادة التى تسبب زيادة هرمون الغدة الدرقية ، وعادةً ما يؤثر فى النساء الذين يبلغن متوسط العمر .
5 - إلتهاب الغدة الدرقية : هذا الإلتهاب الذى يصيب الغدة الدرقية بسبب فيرس أو مشكلة فى جهاز المناعة يسبب تضخم الغدة ، ويتسرب هرمون الغدة الدرقية فى مجرى الدم ، مما يحدث عدة أنواع من التهابات الغدة الدرقية .
6 - تحت الحاد :ِ A ، هو شكل من أشكال الألم المفاجئ فى الغدة الدرقية لسبب غير معروف ، وتُشفى عادةً من تلقاء نفسها بعد بضعة شهور ، وتعود بكامل صحتها بعد زوال هذا الإلتهاب العارض الغير معروف سببه حتى الآن .
7 - إلتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة : هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية يؤثر على النساء بعد الحمل ، وتصاب به امرأتين من كل عشرة نساء ، ويتطور فرط نشاط الغدة الدرقية بعد الولادة ، وعادةً ما تستمر حالة الإصابة بالمرض من شهر إلى شهرين ، ويمكن أن تكون عدة شهور بسبب قصور الغدة الدرقية فى معظم النساء ، ومع ذلك ترجع إلى وضعها الطبيعى .
8 - الصمت : وهذا النوع يشبه ما بعد الوردة أعراض الغدة الدرقية ولكن لا علاقة له بالحمل ، إن الغدة الدرقية تنتج الكثير من الهرمون كما ذكرت لكن المرضى لا تطور الغدة الدرقية لديهم إلى درجة مؤلمة .
9 - عقيدات الغدة الدرقية
• سبقت الإشارة إليها ، وهى عبارة عن عقدة واحدة فى الغدة الدرقية أو يمكن أن تكون أكثر من عقدة تتمثل فى كثل ، أو العقيدات ، تنمو فى الغدة الدرقية ، وتعمل على زيادة النشاط الدرقى تدريجياً مما يتسبب فى انتشاره فى الدم .
• يمكن أن يؤدى فرط نشاط الغدة الدرقية إلى أن العقيدة الواحدة تكون سامة .
• إذا كانت العقيدات فى الغدة الدرقية تكون متكتلة وكثيرة فتكون بالطبع سامة وذلك يؤدى إلى تضخم شديد فى الغدة الدرقية .
10 - اليود الزائد
وذكرته من قبل وهو بتكون من فرط تناول الطعام والشراب ، إو من أمثال الناس الذين يتعرضون لكميات كثيرة تحتوى اليود ، ويستخدم اليود فى الجسم بنسب معينة يحددها الأطباء لانتظام هرمون الغدة الدرقية ، مثا أعشاب البحر ، أو المكملات الغذائية كدواء مثل اميودارون ( Cordarone ، Pacerone ) يستخدم مرة واحدة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، وهذه أمثلة على الأدوية التى تحتوى على الكثير من اليود .
•••
من بعض أدوية الغدة الدرقية
أخذ الكثير من أدوية لعلاج الغدة الدرقية من المؤكد أنه يجعل هرمون الغدة يعيث فساداً فى الغدة الدرقية نفسها ويسبب فرط نشاط الدرق ، أما إذا كان بوصفة من طبيب معالج ومتابع للحالة قد يتم إعطاء المريض هرمونات بديلة لهرمون الغدة الدرقية ( وذلك إذا كان يوجد قصور فى الغدة الدرقية ) .
•••
أعراض فرط نشاط الدرق مرة أخرى
1- أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قد تكون غامضة ولا يتم تحديد سبب معين لها كما قيل من قبل .
2 - ويمكن فى كثير من الأحيان أعراض نشاط فرط الغدة الدرقية تتشابه كثيراً مع أعراض أمراض أخرى .
3 - إذا كانت الأعراض خفيفة جداً من فرط نشاط الغدة الدرقية فهى غير مزعجة
4 - الأعراض غالباً ما تكون خفيفة وخاصة فى كبار السن .
5 - فرط نشاط الغدة الدرقية غالباً ما يؤدى إلى عدم الراحة كما ذكرت فى السطور أعلاه ، لدرجة أن يشعر المريض بالعجز التام عن أداء مهامه اليومية الروتينة .
6 - توسيع الغدة الدرقية ، تتوسع الغدة الدرقية غالباً عند معظم الناس بسبب فرط نشاط الدرق .
7 - يشعر المريض بغصة فى الجزء الأمامى من العنق ( الحلق ) .
8 - الطبيب وحده هو الذى يستطيع الكشف عن أن هذه الأعراض هى تضخم فى الغدة الدرقية من فرط النشاط أم لا .
9 - القلق .
10 - العصبية .
11 - التهيج المتكرر لأعصاب المريض .
12 - حركات الأمعاء فضفاضة وغير مستقرة .
13 - صعوبة فى النوم .
14 - الرؤية المزدوجة ( الزغللة فى العينين ) .
15 - إنتفاخ وجحوظ فى العينين ، وهذا يكون فقط لمن يعانون من مرض جريفز الذى ذكرته فى السطور السابقة ) .
16 - تغيير فى قوة الشعر ، بما فى ذلك يكون الشعر هشاً ورقيق ، ويتساقط الشعر بطريقة ملحوظة .
17 - ضربات القلب غير منتظمة ، وخاصة عند كبار السن .
18 - تغييرات فى مواعيد الدورة الشهرية واضطرابها بما فى ذلك ، ممكن يكون الدم قليل جداً ، أو يوجد نزيف ، أو تكون فترات الدورة الشهرية قليلة جداً عن المعتاد .
19 - ضعف فى العضلات ، وخاصة عضلات الفخذين وأعلى الذراعين ، وتنمو الأظافر سريعاً .
20 - سرعة ضربات القلب ، عادةً أكثر من 100 نبضة فى الدقيقة الواحدة .
21 - التعرق الشديد غير المعتاد .
22 - ترقق البشرة وجلد الجسم كله .
23 - فقدان الوزن رغم زيادة الشهية وتناول الطعام بشراهة .
ملحوظة هامة
إذا كان يوجد كل هذه الأعراض فمن الممكن أن تكون بسبب وجود ورم فى الغدة الكظرية ، وهذا ما يحدده الطبيب فقط .
•••
نصيحة للنساء الحوامل
إذا كنتِ حاملاً لابد من المتابعة مع الطبيب أثناء الحمل وبعد الولادة وعند الرضاعة الطبيعية ، وكذلك من تخطط للحصول على الحمل .
•••
علاج الغدة الدرقية
1 - علاج الغدة الدرقية بالجراحة
يكون عمل الجراح الرئيس هو إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية أثناء العملية ، حتى يتم القضاء تماماً على سرطان الغدة الدرقية .
2 - إدوية مضادة للغدة الدرقية
المخدرات يمكن أن تبطئ الإفراط فى إنتاج هرمون الغدة الدرقية ومن هنا يتكون فرط النشاط الدرقى .
3 - إثنين من الأدوية :
ضد الغدة الدرقية الأكثر شيوعاً وهما : ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل .
4 - العلاج باليود المشع
يعمل اليود مع النشاط الإشعاعى التى يستخدم بجرعات منخفضة كما ذكرت لاختبار الغدة الدرقية أو تدمير فرط نشاط الغدة ، وغذا استخدم اليود المشع بجرعات كبيرة يمكن أن تعمل على تدمير الأنسجة السرطانية .
5 - الإشعاع الخارجى
يتم توجيه الإشعاع الخارجى فى الغدة الدرقية ، وعلى تعيينات متعددة ، تسلط هذه الآشعة ذات الطاقة العالية التى تعمل على قتل خلايا سرطان الغدة الدرقية .
6 - العلاج بحبوب هرمون الغدة الدرجية
العلاج اليومى الذى يحل محل كمية هرمون الغدة الدرقية والذى لم تعد الغدة القيام بها ، هذا الهرمون الدرقى عبارة عن حبوب لعلاج الغدة الدرقية ، ويستخدم أيضاً فى منع سرطان الغدة الدرقية من العودة بعد العلاج .
7 - الإنسان المؤتلف TSH
حقن هذه المادة فى الغدة الدرقية مباشرةً يكشف سرطان الغدة الدرقية بشكل أكثر وضوحاً فى اختبارات التصوير ، هذا إن وجد السرطان والعياذ بالله .
ـــــــ
نطمئن كل مريض بالغدة الدرقية حسب شدة درجة الإصابة بالمرض ، أن كل أمراض الغدة الدرقية ليها علاج شافى بإذن الله ونهائى ولا يعود مرة أخرى .
د. أمانى سيف الدرين الأزرق
التعليقات